Ferritina alta: o que pode ser e quando investigar

Recebo muitos pacientes no consultório por conta de resultado de exame com ferritina alta. Receber um resultado assim em exames de rotina é algo relativamente comum e frequentemente gera dúvidas. Muitas pessoas associam imediatamente esse resultado a excesso de ferro no organismo, mas essa não é sempre a explicação.

Na prática, a ferritina pode aumentar por diferentes motivos, incluindo inflamações, alterações metabólicas ou doenças do fígado. Por isso, interpretar esse exame corretamente exige avaliar o contexto clínico e outros exames laboratoriais.

Entender o que significa ferritina alta ajuda a evitar preocupações desnecessárias e também a identificar quando uma investigação mais detalhada é necessária.

A ferritina é uma proteína responsável por armazenar ferro dentro das células do organismo. O exame de ferritina mede, de forma indireta, os estoques de ferro no corpo.

Por esse motivo, a ferritina costuma ser utilizada para avaliar se uma pessoa tem deficiência ou excesso de ferro.

No entanto, a ferritina também funciona como um marcador de inflamação . Isso significa que ela pode aumentar em várias situações que não têm relação direta com excesso de ferro.

Nem sempre.



Embora a ferritina seja um marcador de estoque de ferro, níveis elevados muitas vezes estão relacionados a inflamações, alterações metabólicas ou doenças hepáticas.

Por isso, o resultado da ferritina deve sempre ser interpretado em conjunto com outros exames, como a saturação de transferrina , além da avaliação clínica do paciente.

Diversas condições podem causar aumento da ferritina. Entre as mais comuns estão:

Inflamações ou infecções

Processos inflamatórios podem elevar a ferritina como parte da resposta do organismo.

Sim. Existe uma relação bastante frequente entre ferritina alta e gordura no fígado .

Na esteatose hepática, a ferritina pode se elevar como consequência da inflamação metabólica associada à doença. Nesses casos, a ferritina elevada não significa necessariamente excesso de ferro, mas sim um sinal de que existe um processo metabólico que precisa ser avaliado.

Por isso, muitas pessoas com ferritina elevada acabam descobrindo, durante a investigação, a presença de esteatose hepática .

Nem toda ferritina elevada indica um problema grave. No entanto, algumas situações merecem investigação mais detalhada pelo hepatologista:

• valores de ferritina muito elevados
• ferritina persistentemente alta em exames repetidos
• alteração das enzimas do fígado (TGO e TGP)
• histórico familiar de hemocromatose
• presença de sintomas como fadiga, dor abdominal ou alterações hepáticas

Nesses casos, a avaliação médica é importante para identificar a causa da alteração.

Quando a ferritina está elevada, outros exames podem ajudar a esclarecer a causa.

Saturação de transferrina

Exames de função hepática

Ultrassonografia abdominal

Avaliação metabólica

O tratamento depende da causa do aumento da ferritina.

Quando a ferritina está relacionada a alterações metabólicas ou gordura no fígado, o tratamento geralmente envolve:

• melhora da alimentação
• perda de peso quando necessário
• prática regular de atividade física
• controle de diabetes e colesterol
• Nos casos de hemocromatose , pode ser indicado um tratamento chamado flebotomia , que consiste na retirada periódica de sangue para reduzir o excesso de ferro.

A ferritina alta é um achado relativamente comum em exames laboratoriais. Em muitos casos, ela não indica excesso de ferro, mas sim processos inflamatórios ou alterações metabólicas.